飲酒傷身！三次上消化道出血都是飲酒惹的禍

“李白斗酒詩百篇，長安市上酒家眠”“舉杯邀明月、對影成三人”。酒文化在我國源遠流長，古今不少詩人酒后留下了千古流傳的佳句。但是，“小酒怡情、大醉傷身”，喝酒一時爽，過后徒悲傷。近日，我市王先生就因為酒精性肝硬化合并上消化道出血，被家人緊急送往石家莊市第五醫院救治，這已經是王先生第三次因飲酒導致消化道出血送醫院救治了。

市五院三次救治患者

據了解，王先生飲酒史15年，每日飲酒量在半斤以上，經常是不醉不歡。2018年曾因上消化道出血緊急送往市五院搶救，醫院消化內鏡專家采用食管靜脈曲張套扎術及硬化栓塞術進行緊急止血治療。后通過全面檢查，確診為酒精性肝硬化，并進行了保肝治療。但這并沒有引起王先生重視，病情好轉后，王先生不但不控制飲食，而且繼續飲酒。2020年，醉酒后再次發生上消化道大出血，醫生二次為其行食管靜脈曲張套扎術。這一次，緊急送到市五院救治是第三次醉酒后出現上消化道出血。

經接診醫生認真檢查，王先生不僅存在嘔血、黑便等上消化道出血癥狀，還存在胸腔積液、脾大以及肝昏迷前期表現。且營養狀況很不樂觀，存在低蛋白血癥、貧血、免疫力低下等嚴重營養不良情況。針對王先生的復雜病情，市五院肝病科、內科及營養科診療團隊緊急進行會診，考慮到病人已經做了兩次內鏡下套扎治療，而且其腹水以及門靜脈高壓情況嚴重，為避免消化道再次出血，會診專家建議采取TIPS（經頸靜脈肝內門體分流術）降低門靜脈高壓，控制和預防食管胃底靜脈破裂出血，促進腹水吸收。

專家在為王先生進行藥物止血治療后，順利進行了TIPS治療。王先生門脈高壓很快降下來，出血也有所控制。后期，營養師根據其病情、化驗結果、并發癥等，給予調整腸道微生態環境，補充營養素，糾正低蛋白血癥，促進肝細胞修復，預防肝昏迷等營養支持治療。在醫生、護士、營養師全力配合下，這才把瀕臨死亡邊緣的王先生救了回來。

經歷了此次生死劫，王先生終于有了深刻領悟，表示一定積極戒酒，聽從醫生和營養師的建議，好好保養身體。

臨床上，王先生這樣的病人很常見，究其原因，都是飲酒惹的禍！

01飲酒傷肝

肝臟是酒精代謝的主要器官，酒精的主要成分是乙醇，90%以上的酒精會進入肝臟，在肝內代謝。無節制地喝酒，會讓肝臟長期承受酒精的傷害，形成酒精性脂肪肝，繼而引發酒精性肝炎，隨著病情加重，可有肝硬化表現，如蜘蛛痣、肝掌、腹水、消化道出血、肝昏迷等，甚至發生肝癌。

02飲酒導致營養不良

飲酒讓人產生飽腹感，食欲下降，直接影響營養物質的消化和吸收，抑制能量代謝，久而久之引起營養匱乏，出現營養不良，如貧血、低蛋白血癥、腹水、胸腔積液、雙下肢浮腫、皮膚干燥、免疫力下降等癥狀。

03飲酒其他損傷

傷腦：酒精會對大腦神經產生刺激，短期內容易引起興奮、激動、暴躁等精神狀態，長期攝入酒精會引發酒精性腦病；

傷心：酒精可加速血管收縮和擴張，而大腦和心臟是尤為重要的的血液供給部位，大量飲酒會誘發心悸、胸悶、氣短等，長期飲酒可誘發冠心病、心肌梗死、腦出血等疾病，危及生命安全；

傷胃：酒精會刺激胃黏膜，出現胃痛、胃痙攣、腹瀉、惡心嘔吐、消化不良等不適癥狀，還易產生胃炎、胃潰瘍、胃出血、胃黏膜糜爛等疾病。

勸君少喝一杯酒，莫待成癮無故人！過量飲酒不僅對身體健康有害，還會影響社會、家庭和經濟生活的方方面面。

TIPS技術介紹

TIPS（經頸靜脈肝內門體分流術）是治療肝硬化門脈高壓食管胃靜脈曲張導致上消化道出血的有效方法，它是通過在肝靜脈與門靜脈之間的肝實質內建立分流道，以微創方式從結構上顯著降低門靜脈阻力，達到降低肝硬化患者門靜脈壓力的目的。因其具有手術時間短、術后恢復快等優勢，目前已廣泛用于治療肝硬化門靜脈高壓所致食管胃靜脈曲張破裂出血等。

石家莊市第五醫院