五院專家講堂：兒童乙肝可防可治 早發現早治療是關鍵

兒童得了乙肝要不要治？會不會影響成長？如何預防兒童乙肝？近日，石家莊市第五醫院兒科主任、副主任醫師李博走進石家莊廣播電視臺FM91.5《五院專家講堂》欄目，分享了兒童乙肝的防治知識。

1、乙肝的傳播途徑？

乙肝主要經母嬰、血液(包括皮膚和黏膜微小創傷)和性接觸傳播。在我國，兒童乙肝主要以母嬰傳播為主，占新發感染的40%-50%，多發生在圍產期，通過乙肝病毒DNA陽性母親的血液和/或體液傳播。母親的乙肝病毒DNA水平與新生兒感染乙肝病毒風險密切相關,母親乙肝病毒DNA水平越高，越容易發生母嬰傳播。

2、兒童感染乙肝有什么癥狀？

基本上沒有特征性的臨床癥狀。很多兒童是因為乙肝相關的血液指標：比如乙肝病毒DNA、乙肝五項不正常到醫院就診的，這跟兒童感染乙肝病毒的途徑有關。兒童目前最主要的感染途徑是母嬰傳播，病毒感染過程貫穿整個母親懷孕階段，在沒有阻斷干預的前提下，兒童出生后就已經感染了乙肝病毒，因此沒有初期的臨床癥狀。

3、兒童乙肝能治愈嗎？

相對于成人乙肝治療，兒童乙肝更容易達到臨床治愈的標準。而且相關研究表明，低齡是臨床治愈的優勢因素，年齡越小，乙肝表面抗原清除率越高。在治療兒童乙肝病毒感染的時機上，1～6歲是理想時期，7～12歲是較好時期，13～18歲的治愈率非常低，與成人慢性乙肝類似。市五院在兒童乙肝治療方面經驗豐富，可針對母嬰傳播造成的新生兒感染，進行早期診斷、早期干預和全程規范治療，建立長期隨訪制度，達到治愈的目的。

4、如何預防兒童感染乙肝？

預防兒童感染乙肝，首要是乙肝育齡婦女懷孕后進行乙肝母嬰阻斷，可有效預防乙肝母嬰傳播。市五院婦產科開展乙肝母嬰阻斷已經12年，有著成熟的工作流程和豐富的臨床經驗，且今年被設立為河北省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播定點醫院，在母嬰阻斷方面更具實力。其次，及時、規范地接種乙肝疫苗。乙肝疫苗接種并不是出生后按照預防接種本打完三針就結束了，還需要定期監測乙肝表面抗體定量。一般兒童在三歲左右乙肝表面抗體定量會有明顯下降，到一定數值時需要接種加強針。

5、兒童乙肝攜帶者能上學嗎？
可以上學！乙肝病毒不經呼吸道和消化道傳播：日常學習、工作或生活接觸，如在同一教室上課，共用計算機以及實驗器材，共同體育鍛煉；同住一宿舍，同一食堂用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，不會傳染乙肝病毒。

石家莊市第五醫院