五院專家講堂：不容忽視的肝損傷，您需要了解！

肝臟作為我們人體重要的臟器之一，也是身體里最強大、功能最多的器官。由于肝臟沒有痛感神經，即便受到輕度損傷也不會出現明顯癥狀。因此，容易導致人們忽略它的健康狀況。那么，肝損傷有哪些表現？如何預防和治療肝損傷？近日，我院感染六科副主任醫師孟明輝作客石家莊廣播電臺農村廣播FM91.5《五院專家講堂》，分享了關于“肝損傷的防治知識”，我們一起來了解。

什么是肝損傷

肝損傷是各種原因，如藥物、病毒、酒精、遺傳代謝性疾病、自身免疫性疾病、外傷等導致的肝臟損傷，統稱為肝損傷。部分肝損傷患者會感到右上腹持續性疼痛，肝區不適等癥狀。

肝損傷的常見病因

藥物引起的肝損傷：肝臟是人體用來過濾毒素的器官，長期服用某些藥物，就會導致各種毒素在肝臟堆積，當肝臟無法負荷時就會出現肝損傷表現。包括抗結核類藥物、抗腫瘤藥、心血管藥物、中樞神經系統藥物、抗甲狀腺類藥物等都可以引起急、慢性肝細胞損傷、壞死，甚至表現為肝衰竭。

酒精引起的肝損傷：酒精主要在肝臟代謝，如果長期大量飲酒，會加重肝臟負擔，導致肝細胞受到持續性損傷，最終可導致酒精肝、脂肪肝、肝硬化甚至肝衰竭。

病毒感染引起的肝損傷：由各型肝炎病毒感染造成的肝損傷，包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。這些病毒通過不同途徑侵入人體，在肝臟內復制并引起肝細胞損傷，從而導致肝功能受損。

除此之外，肝損傷還可能與自身免疫性肝炎、脂肪肝、膽道及腫瘤等因素有關，建議患者及時到正規醫院就醫，在明確具體病因后進行針對性治療。

肝損傷的影響

維生素代謝異常：肝對于合成和儲存維生素具有重要作用，肝功能受損可能使維生素代謝異常，最終導致維生素A、維生素E等缺乏，引起夜盲癥、干燥綜合征等。

性激素代謝異常：肝能夠促進性激素代謝，肝功能受損會直接影響性激素代謝，導致性欲減退、陽痿、月經不調、體毛稀疏等。

尿量減少：肝通過神經體液調節參與水代謝，能對抗抗利尿激素功能，使尿量保持在正常范圍內。肝功能損傷后可能導致抗利尿激素分泌過多，引起尿量減少。

影響消化、造血等：肝功能損害后，膽汁制造量減少，可能使機體消化功能減弱；肝有產生凝血因子的作用，其功能損害后，可能導致機體異常出血。

肝臟疾病需要做的檢查

肝功能生化檢查：是肝病最基礎的檢查，能夠檢測肝細胞的合成功能，反應肝細胞是否受損，膽道是否梗阻。 

凝血功能檢查：肝損傷非常嚴重的患者或者肝硬化患者，常表現為凝血功能異常。 

腹部彩超檢查：可以輔助診斷是否有肝纖維化、肝硬化及脂肪肝等。

病因檢查：針對引起肝損傷常見的病因進行檢查，比如病毒學指標、自身抗體、免疫球蛋白、甲狀腺功能等。

血常規檢查：如果懷疑患者有肝硬化，通常需要進行血常規的檢測，明確是否有脾功能亢進，以及是否存在白細胞和血小板的下降。

如有需要，可進一步進行腹部CT和肝穿刺等檢查，以明確肝硬化情況以及肝損傷病因。

治療和預防肝損傷

停藥保肝：針對藥物性肝炎，可遵醫囑停藥或減藥，配合保肝藥治療。

積極抗病毒治療：病毒性肝炎引起的肝損傷要遵醫囑積極抗病毒，早發現、早治療。

不隨意用藥：身體不適時請及時就醫，并遵醫囑用藥，切不可亂服藥。

健康的生活習慣：建議平時平衡膳食、注意休息、適當運動、不飲酒或少飲酒、不吃太多含防腐劑和色素的食品，減輕肝臟的排毒負擔。

健康的心理：中醫認為肝主疏泄，肝和情緒有關。因此保持心情舒暢，平和心態，情志調達，對于肝臟的保養非常重要。

專家簡介

肝病專家——孟明輝

感染六科  副主任醫師  河北省肝病學會委員

業務專長：

擅長各型病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、肝衰竭、上消化道出血以及布魯氏菌?。ú疾。┑雀鞣N傳染病的內科綜合治療。

石家莊市第五醫院