五院專家講堂 | 科學認識和診治艾滋病

艾滋病不僅影響患者的身體健康，還會對其生活和心理造成很大的影響。那么，艾滋病是一種什么疾病？如何預防其傳播？發生高危行為如何及早干預？近日，石家莊市第五醫院感染十科副主任醫師陳倩走進石家莊廣播電視臺，通過FM91.5《五院專家講堂》欄目，就“艾滋病防與治”進行了科普講座。

1什么是艾滋病

艾滋病，全稱是“獲得性免疫缺陷綜合征”（英文縮寫 AIDS），它是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起。

HIV進入人體后，主要殺死人體免疫系統中重要的免疫細胞—CD4+T淋巴細胞，導致被感染者免疫功能部分或完全喪失，繼而發生機會性感染或腫瘤等，是一種危害大、病死率高的嚴重傳染病。雖然目前尚無有效的治愈手段，但是通過高效抗逆轉率病毒藥物治療（雞尾酒療法）后，可以有效控制病情發展，延長患者生命。

2艾滋病患者有哪些癥狀

人體從感染艾滋病病毒到終末發病期，會經歷一個較為漫長且復雜的過程，在感染的不同階段會有不同的癥狀。艾滋病病毒感染可分為三期，即急性期、無癥狀期和艾滋病期。

01急性期

通常發生在感染病毒后6個月內。癥狀以發熱最為常見，可伴有咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節疼痛、淋巴結腫大和神經系統癥狀。大多數患者臨床癥狀輕微，持續1~3周后可自行緩解。急性期的癥狀類似于感冒癥狀，雖然大多數癥狀較輕，但是傳染性最強。

02無癥狀期

持續時間一般為4~8年。這個階段不影響正常生活和工作，僅僅可出現淋巴結腫大等癥狀，外表和正常人一樣。如果不進行檢測，很難發現自己是感染者，可能會在不知情的情況下，通過母嬰、血液以及性接觸將病毒傳播給他人。

03艾滋病期

也就是終末發病期，這個階段人體免疫系統受到破壞，會出現嚴重的機會性感染或腫瘤。初期癥狀包括：1.不明原因的持續不規則發熱，每天發燒38℃以上，持續大于1個月；2.不明原因的腹瀉，排便每天3次以上，持續超過1月；3.反復發生肺炎；4.反復發作口腔真菌感染。如果出現以上癥狀，需考慮進行艾滋病相關檢測。

免疫系統進一步遭受破壞，會出現比較嚴重的機會性感染，比如：肺孢子菌肺炎、巨細胞病毒感染、肺結核、弓形蟲腦病、隱球菌腦炎等；也可以發生腫瘤，比如淋巴瘤、卡波西肉瘤等。這些機會性感染和腫瘤只發生于免疫力低下的人群。如果出現上述癥狀，應高度懷疑感染艾滋病。

3日常接觸會傳染艾滋病嗎

艾滋病病毒主要存在于感染者和患者的血液、精液、陰道分泌物和乳汁等體液中，主要有三種途徑傳播。

01性傳播
是艾滋病病毒最主要的傳播途徑：包括同性、異性、雙性性接觸。性伴越多，被感染的風險就越大。

02血液傳播

共用針具靜脈注射毒品、不安全的醫療操作和文身等可能導致感染。隨著國家推行無償鮮血及對獻血者血液檢測的嚴格監管，目前幾乎沒有通過直接輸血而感染艾滋病病毒的。

03母嬰傳播
包括經胎盤、分娩和母乳傳播。被感染的婦女可通過懷孕分娩、喂養母乳將病毒傳播給嬰兒。但是，HIV陽性孕產婦可以通過母嬰阻斷，擁有一個健康的孩子。

預防艾滋病

而日常照顧艾滋病患者，與他們一起生活，共用碗筷、被褥、馬桶等生活用品，握手、擁抱等日常接觸是不會傳播艾滋病病毒的。病人的淚液、唾液、汗液、尿液、咳嗽和打噴嚏時濺出的飛沫中，艾滋病病毒的含量極少。所以，日常生活沒有必要過度擔心。

4如何準確排除艾滋病病毒感染

在可疑接觸HIV2-6周后，應用HIV四代抗原抗體進行檢測，若檢查結果仍為陰性，基本可以排除被感染的可能。

HIV四代試紙檢測靈敏、準確，適用于檢測HIV特異性抗體和早期抗原，是個人早期檢測是否存在艾滋病毒感染的主要方式之一。由于個人體質不同，抗體和抗原產生時間可能存在一定差異，不排除部分機體產生速度比較慢，因此需要適量延長檢查時間。

如果懷疑存在感染風險，建議及時到正規醫院就診，明確診斷。石家莊市第五醫院感染十科可為疑似艾滋病患者以及艾滋病病毒感染者提供咨詢、檢測、診斷、治療等全方位一站式服務。

5感染艾滋病毒后該怎么辦

接觸HIV后，應盡快（盡可能在2小時之內）使用預防藥物，最好不要超過24小時。即使超過24小時，只要不超過72小時，也建議使用預防藥物。用藥過程是連續28天。一旦診斷出HIV感染，無論CD4+T淋巴細胞的水平如何，都建議盡快采用抗病毒治療。

許多人認為艾滋病離死亡不遠。實際上，艾滋病與高血壓和糖尿病一樣，它是一種慢性可控制的疾病。只要嚴格使用藥物治療，艾滋病患者可以像正常人一樣生活和工作。

感染十科咨詢電話：0311—89109505

石家莊市第五醫院