七旬老人突然張口困難，市五院查明原因，原來是這種疾病惹的禍！

近日，在石家莊市第五醫院外科病房發生了感動的一幕。一位老年重癥破傷風患者經過醫護人員的積極救治，終于起死回生，當醫護人員為其拔出氣管插管時，老人含著熱淚說的第一句話就是：“謝謝大夫們把我從死神手里奪回來”。同時，雙手合攏胸前不停地鞠躬致謝。這場面感動了在場所有的醫務人員！

據市五院外科主任吳紀峰介紹，74歲的李大爺來自邢臺縣，兩個月前，老人在家中突然出現了張口困難、全身乏力、肌肉緊張等癥狀，由于不明原因，家屬趕忙陪老人在當地進行治療，經過醫生初步判斷高度懷疑是破傷風，遂推薦家屬到石市第五醫院專科醫院做進一步治療。

我院外科醫務人員接診后，經過詳細問診和查體，了解到李大爺兩個半月前在關閉房門時不小心被門窗玻璃劃破了手背，他沒有太在意，只進行了簡單包扎，未進行破傷風預防措施，后傷口愈合。根據李大爺的外傷史、結合出現典型的“張口困難、肌肉緊張”等破傷風癥狀，醫生很快就明確了“破傷風”診斷，并給予對癥的藥物中和毒素等治療，但患者病情依然向嚴重的方向發展。很快出現了牙關緊閉、口唇發紫、全身肌肉痙攣僵硬等癥狀，血氧含量低至30%~40%，心率達到了140~150次/分鐘。考慮到患者有嚴重窒息的風險，醫護人員立即為其進行氣管切開、插管，轉入重癥醫學科繼續治療。

李大爺的病情非常危險，隨時有生命危險。時間就是生命，搶救患者要爭分奪秒。外科和ICU醫護團隊緊急會診，針對患者病情進行綜合分析，認為可能是愈合的傷口內仍有破傷風病菌繁殖及毒素不斷入血，刺激神經導致肌肉痙攣和抽搐，只有把病菌清理干凈才能控制病情，為此，醫護人員為患者進行了傷口擴大清創。同時，聯合應用多種鎮靜藥物給予抗抽搐治療，并進行肺部感染、預防褥瘡和下肢靜脈血栓，傷口換藥及營養支持等治療。治療過程中，患者血壓一度下降，醫護人員給予升壓藥物維持治療，并日夜守護在身旁，嚴密監測生命體征的變化。在醫護人員的精心治療下，患者病情終于好轉，身體不再抽搐、痙攣，轉入普通病房繼續治療，最終痊愈出院，沒有留下任何后遺癥。

破傷風是市五院外科收治的最普通的一個病種。多年來，外科團隊救治了許多像李大爺這樣的破傷風重癥患者，由于農村地區衛生條件、農民對疾病的重視程度、認知程度等因素，導致他們大多對小傷口不重視，從而引發破傷風，嚴重者甚至威脅生命健康。專家特別提醒：破傷風是破傷風桿菌經由皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環境下生長繁殖，產生毒素而引起肌痙攣的一種特異性感染。且人群普遍易感，少數患者會發病。日常生活中,大家一定要格外注意，受傷后正確處理傷口，視情況到專業醫院注射破傷風抗毒素疫苗等治療。

石家莊市第五醫院