不疼不癢的脂肪肝，沒(méi)那么簡(jiǎn)單！

說(shuō)起脂肪肝，我們首先想到的可能就是肥胖。其實(shí)，脂肪肝可不是肥胖人群的專屬，營(yíng)養(yǎng)不良人群和瘦人也會(huì)得脂肪肝。近日，我院中西醫(yī)結(jié)合科主任中醫(yī)師王慶利作客石家莊廣播電視臺(tái)農(nóng)村廣播FM91.5《五院專家講堂》，與大家聊聊脂肪肝。

指導(dǎo)專家

王慶利  中西醫(yī)結(jié)合科，主任中醫(yī)師。

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)委員，河北中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)常委，佑安醫(yī)院脂肪肝聯(lián)盟常委，中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)傳染病分會(huì)理事，石家莊市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝病分會(huì)學(xué)術(shù)委員石家莊市第七屆消化專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)委員。擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肝病、萎縮性胃炎、潰瘍性結(jié)腸炎、功能性腸病、骨關(guān)節(jié)病。

01什么是脂肪肝

脂肪肝又稱脂肪性肝病。根據(jù)病因分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。目前，脂肪肝影響著全球大約30% 的人口，且患病率呈逐年上升趨勢(shì)。隨著病情的進(jìn)展，三分之一左右的脂肪肝患者可由單純型脂肪肝發(fā)展為非酒精性脂肪肝炎，甚至進(jìn)一步惡化為肝硬化和肝癌。

02脂肪肝癥狀是什么

單純的脂肪肝沒(méi)有明顯的表現(xiàn)，有個(gè)別人會(huì)出現(xiàn)乏力、肝區(qū)憋脹難受、腹脹、消化不良等表現(xiàn)。

03脂肪肝有什么危害

一般來(lái)說(shuō)，脂肪肝本身并沒(méi)有太大危害，但它會(huì)誘發(fā)多種疾病。脂肪肝不僅會(huì)導(dǎo)致肝硬化、肝癌，還與糖尿病、高血壓是“好伙伴”，協(xié)同“作案”會(huì)加重冠心病、中風(fēng)等心腦血管疾病。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，45%的脂肪肝患者伴有腹部肥胖、血壓升高、血糖異常、血脂異常等癥狀。因此，發(fā)現(xiàn)脂肪肝一定要積極治療，避免誘發(fā)其他器官疾病。

04脂肪肝發(fā)病原因是什么

肥胖、高脂血癥、2型糖尿病等單獨(dú)或共同成為非酒精性脂肪肝的易感因素。另外，體型太瘦的人也可能得脂肪肝。因?yàn)閭€(gè)別體質(zhì)或減肥不當(dāng)?shù)葼I(yíng)養(yǎng)攝入不能滿足機(jī)體需要，體內(nèi)缺少蛋白質(zhì)和維生素，導(dǎo)致大量脂肪酸進(jìn)入肝臟，造成肝內(nèi)脂肪積蓄，形成脂肪肝。

05脂肪肝的好發(fā)人群有哪些

肥胖、酗酒、糖尿病患者的人群易出現(xiàn)脂肪肝。熬夜族、藥物濫用者、血脂異常人群。

短期內(nèi)快速減肥的人易出現(xiàn)脂肪肝。

營(yíng)養(yǎng)不良、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的人群易出現(xiàn)脂肪肝。

06短期內(nèi)快速減肥的人易出現(xiàn)脂肪肝

過(guò)度減少食物攝入會(huì)影響肝臟的合成功能，脂肪代謝緩慢并在肝臟中堆積，最終形成脂肪肝。脂肪肝患者大部分都是肥胖人群，但也有10%-20%的人是因?yàn)槭菀l(fā)脂肪肝，主要是長(zhǎng)期節(jié)食、素食、厭食的人，以及慢性腸道疾病患者。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響脂肪代謝，多余的脂肪就只能堆積在肝臟，從而引發(fā)脂肪肝，這個(gè)過(guò)程中還會(huì)產(chǎn)生很多有害物質(zhì)。

07沒(méi)有癥狀的脂肪肝是否需要治療

非酒精性脂肪肝起病隱匿，發(fā)病緩慢，并無(wú)癥狀。但放任自流，易誘發(fā)其他疾病，如脂肪性肝炎、新發(fā)代謝紊亂及其相關(guān)并發(fā)癥，甚至肝硬化、癌變。因此，即使沒(méi)有癥狀也需要及早治療。

08脂肪肝如何治療

脂肪肝的治療有中醫(yī)治療，也有西醫(yī)治療，各有千秋。但所有的脂肪肝治療，都有一個(gè)基礎(chǔ)療法，那就是控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)量、修正不良行為等非藥物治療。比如進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量以微出汗、微疲勞為度。運(yùn)動(dòng)時(shí)間為20~30分鐘/次，每周四次以上。基礎(chǔ)治療3-6月后，如果血壓、血脂、血糖等代謝指標(biāo)未能達(dá)到理想范圍的脂肪肝患者，需及時(shí)使用相關(guān)藥物進(jìn)行治療。

09脂肪肝能完全治療嗎

如果體檢時(shí)查出脂肪肝應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確脂肪肝類型。單純性脂肪肝，可通過(guò)改變生活方式等使病情逆轉(zhuǎn)甚至治愈；若效果不佳或病情進(jìn)展，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

石家莊市第五醫(yī)院