“白肺”是怎么回事，聽五院專家細說端詳！

前些日子，70多歲的老李一家都“陽”了。家人陸續好轉，老李也陽轉陰，卻一直咳嗽不停。經過檢查，發現血氧明顯降低，CT檢查提示出現了“白肺”。住院后，給予經鼻高流量吸氧、俯臥位通氣、抗病毒藥物等系統治療，肺部病變慢慢吸收，病情明顯好轉。

其實，市五院新冠感染治療病區近期收治不少“白肺”患者，那“白肺”到底是怎么回事呢？

指導專家：

高朋彬  副主任醫師  醫學碩士

業務擅長：

新冠救治經驗豐富，擅長各種常見傳染病的診治和病毒性肝炎的抗病毒、抗纖維化治療，在急慢性肝衰竭、疑難肝病等危重癥患者的搶救方面經驗豐富。

“白肺”一般指重癥肺炎患者在X光或CT檢查下的表現，肺部顯影呈一大片的白色狀而得名。但不是得了肺炎就是“白肺”，而是雙側病變達到了75％以上，才叫“白肺”。其形成的原因有很多，這次的新冠病毒感染就是其中之一。

“白肺”的危害有多重？

“白肺”可影響血氣交換明顯，且可合并嚴重的低氧血癥、休克、嚴重的肝腎功能衰竭、消化道出血、凝血功能異常等并發癥。尤其是嚴重缺氧和休克，可以直接導致患者死亡。

什么人群容易出現“白肺”？

目前病區“白肺”的患者大多為老年人，尤其是“高齡”人群。絕大多數存在基礎疾病，比如高血壓病、糖尿病、心腦血管病、肝腎疾病、惡性腫瘤等，也有長期應用激素或者免疫抑制劑的病友。他們感染新冠病毒往往超過10天以上，有咳嗽、喘憋、乏力、食欲不振等癥狀。

“白肺”如何治療？

早期識別，及時有效地綜合治療非常重要。比如新冠肺炎患者及早應用抗病毒藥物可以明顯降低重癥肺炎的發生率。如果已經出現“白肺”，就需要及時有效的綜合治理，比如藥物、氣道管理、呼吸支持治療、營養支持及護理治療。通過吸氧，經鼻高流量吸氧、無創呼吸機、有創呼吸機，再嚴重還可以使用體外膜肺氧合儀（ ECMO ）、心肺移植等，很多患者可以好轉。

石家莊市第五醫院