孕產婦新冠感染注意事項
來源:石家莊市第五醫院發布日期: 2022-12-26
孕產婦發現新冠陽性后,可能都會比較緊張。其實,隨著新型冠狀病毒奧密克戎變異株致病性的減弱、疫苗接種的普及,大部分新冠感染者的癥狀類似其他急性上呼吸道感染,一般三四天就有好轉,五到七天左右恢復。但如果孕產婦患有基礎病和慢性病,感染后癥狀可能會加重。那么,孕產婦在這個時期要如何做好防護呢,如果感染了應該怎么辦呢?對此,我們將進行詳細介紹。
普通孕產婦如何做好防護?
1、注意個人衛生,可以用含酒精成分的免洗洗手液或肥皂和清水勤洗手;注意呼吸衛生禮儀,咳嗽或打噴嚏時,用彎曲的手肘或紙巾遮住口鼻,然后立即處理用過的紙巾。
2、少到人員聚集和空間密閉場所,盡量不乘坐人員密集的公共交通工具,保持自己和他人之間的距離,避免擁擠。
3、居家或在辦公室時經常通風,保持空氣流通,但注意溫度,不要著涼。
4、如果發燒、咳嗽或呼吸困難,應盡早就醫。就醫時可通過網上預約掛號,盡量減少在醫院停留的時間,就診時佩戴N95口罩。
感染孕產婦如何做好防護措施?
1、做好自我健康監測,包括感染癥狀、心率、血壓、胎動等;一般感染后,會出現發燒、咳嗽、咽干、咽痛、流涕、肌肉痛等癥狀,通常服藥后會消退,不用緊張,保持良好的心情,保證足夠的休息,也是一種治療。
2、盡量單獨房間居住,生活垃圾單獨處理并消毒。與家人接觸時雙方佩戴N95口罩,保持1米以上社交距離。
3、及時聯系助產機構說明情況,遵醫囑就醫。
4、出現發熱服藥未見好轉,或有胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、心慌、憋氣、氣短、喘憋等嚴重不適,或者出現腹痛、陰道出血、陰道流液、胎動異常等癥狀,要及時前往醫院診治。
孕婦感染后會傳染嬰兒嗎?
從目前的證據看,母胎垂直傳播,也就是說病毒通過胎盤直接傳播給胎兒的可能性極低,僅有個案報道。但如果出現持續高燒不退,引起肺炎、缺氧,出現胎兒心率持續增快的情況,可能會對胎兒造成一定影響。因此,孕產婦發現任何異常情況,一定要及時就醫,尋求醫生的幫助。
感染后要不要剖宮產?
世衛組織建議只有在有合理醫學理由的情況下才進行剖宮產。分娩方式應該因人而異,對于新冠病毒感染的產婦陰道分娩相對比較安全。在做好防護的情況下,如果沒有其他的剖宮產指征,不建議盲目采用剖宮產來減少母嬰的垂直傳播。
剖宮產終止妊娠指征主要包括:新冠重癥肺炎,病情控制不理想;各種產科急診情況及胎兒窘迫;臨產但短期無法分娩等。
感染后的產婦能母乳喂養?
母乳喂養對母嬰都有較多益處,應予以鼓勵支持。目前沒有證據表明新冠病毒可以通過母乳傳播。因此,母親感染新冠病毒時,母乳喂養是安全的。同時,研究顯示,孕產婦感染新冠病毒或接種新冠疫苗后較長一段時間,母乳中新冠病毒特異性抗體高水平,提示母乳喂養對新生兒有保護作用。但是,還是需要警惕飛沫傳播、手和乳房接觸的傳播風險。因此,母乳喂養時需注意以下幾點:
1、感染新冠的寶媽,優先推薦擠出母乳后由他人間隔哺乳,乳汁無需消毒,直至母親康復。擠母乳前需佩戴口罩,嚴格洗手,且做好乳房衛生,吸完奶后吸奶器應規范消毒。
2、如果感染新冠的寶媽決定直接哺乳,應尊重其決定,但與嬰兒接觸時要佩戴N95口罩,且做好手及乳房衛生。產婦在觸摸嬰兒前后洗手,并保持所有表面清潔。
3、母親及其哺乳的嬰兒都感染時,在母乳喂養、吸母乳、用奶瓶喂養時,不需要采取特別的預防措施。
感染孕產婦如何用藥?
1、對于沒有不適癥狀的孕媽媽不需要藥物治療,保持鎮靜,好好休息即可。
2、在發病早期根據出現的癥狀針對性的用藥,比如發熱使用退熱藥,咳嗽咳痰使用止咳化痰藥。
3、在用藥選擇上,盡量選擇單方制劑,比如退熱藥選用對乙酰氨基酚,不要使用含有其他鎮咳、祛痰、抗過敏的復方制劑,不要自行選擇抗病毒藥物。
4、對于感染新冠且有基礎病的孕媽媽,比如患有高血壓、糖尿病等,在選擇治療新冠的用藥時,一定要先咨詢醫生或藥師,告知之前服藥情況,避免出現藥物之間的相互作用,或對基礎疾病有影響。
5、如果孕媽媽有明顯的病情加重,比如呼吸困難氣短,包括基礎病加重,或者胎動異常、腹痛、陰道出血等,不要猶豫,一定要及時到醫院就診。
指導專家
趙玉嬋 婦產科主任,副主任醫師
業務擅長:
參加臨床工作20余年,擅長妊娠合并新冠感染、乙型肝炎,妊娠合并梅毒,艾滋病等母嬰阻斷,婦產科常見病、多發病,母嬰保健知識,預防接種等。擅長婦科微創手術,宮腔鏡,腹腔鏡手術等。
石家莊市第五醫院
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