乙肝母嬰阻斷——如何避免宮內感染

宮內感染與胎盤屏障

胎兒在子宮內和母血之間存在胎盤屏障，只有溶解在母親血液里的營養成分能彌散進入胎盤，只要胎盤屏障保持完整，不能溶解的病毒顆粒就不會進入，母嬰子宮內傳播的發生率就非常低。

三種情況增加感染風險

有三種情況會增加乙肝母嬰宮內感染的風險：

01胎盤剝落

孕期大幅度活動可能會導致胎盤剝脫，母血進入胎兒體內，引發宮內感染；

02孕婦病毒載量高

數據表明，孕婦在妊娠末期體內病毒載量高，發生宮內感染的可能性較大，感染率為9.1%-36.7%；

03新生兒未按時接種疫苗

新生兒出生后未在12小時內注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，會增加感染的風險。

感染率與剖宮產

新生兒感染乙肝病毒的幾率與是否選擇剖宮產沒有關系。擇期剖宮產雖然可以減少因宮縮導致胎盤血管破裂，母血滲入胎兒血液中的可能性，以及分娩過程中胎兒皮膚黏膜損傷的風險，但與順產相比，剖宮產出血較多，增加了胎兒與母體血液接觸的機會。因此，只要順產產程正常，且胎兒出生后及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，新生兒被感染的幾率和剖宮產并無明顯差別。建議產婦根據產科指征決定分娩方式。

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石家莊市第五醫院