五院專家講堂|帶您了解“黑熱病”！

炎夏日，和朋友一起野外露營、溪邊野炊，感受山林里的自然涼爽，是一件非常愜意的事！但夏季也是蚊蟲活躍期，不少人在露營后帶著滿身蚊子包回家，第二天就開始反復發燒，千萬別簡單的認為這只是著涼感冒。它還有可能是黑熱病，會嚴重危害身體健康！近日，石家莊市第五醫院感染二科副主任、副主任中醫師黃濤走進石家莊廣播電視臺，通過FM91.5《五院專家講堂》欄目，詳細講解了“黑熱病”相關診療知識。

什么是黑熱病

黑熱病是一種由利什曼原蟲感染引起的寄生蟲病，傳播媒介是白蛉。簡單來說，若白蛉叮咬了患有黑熱病的病人、病犬以及某些野生動物后，就會感染利什曼原蟲，而這時帶蟲的白蛉再叮咬人，人就會被感染。需要注意的是，黑熱病具有較長的潛伏期，一般在3-6個月,發病比較緩慢，2-3個月后臨床癥狀會逐漸明顯。

黑熱病的臨床癥狀

出現兩周及以上的不規律發熱、體重下降、肝脾和淋巴結腫大等。如果是嬰幼兒患者發病，除了會有發熱及腹瀉等癥狀外，還可能出現夜啼現象。此外，部分感染比較嚴重的患者，會出現皮膚變黑的癥狀，因此被稱為黑熱病。

黑熱病在我國的主要流行區已基本消滅，比較罕見，所以極易漏診誤診，等到出現不適癥狀后再治療，病情已經加重。因此，如果在野外被蚊蟲叮咬后出現了類似的癥狀，一定要及時就醫，一般需要進行血常規、肝功能、免疫學檢查。

黑熱病的治療

若確診了黑熱病，可以通過輸血和服用藥物來治療，目前治療黑熱病的主要藥物是葡萄糖酸銻鈉注射液（斯銻黑克），需要在醫生指導下用藥。值得注意的是，目前沒有疫苗用于預防黑熱病，所以做好個人防護非常重要。

黑熱病的預防

預防黑熱病，我們可以從傳染源、傳播途徑、易感人群這三個環節來入手：

管理傳染源

病犬是黑熱病的主要傳染源，特別是流浪犬，在黑熱病的傳播上起著很重要的作用。因此，要加強犬只的管理和篩查，推廣使用驅蛉項圈，或對犬只噴淋驅蚊藥，減少犬只的感染，同時也要注意不接觸野生動物。

消滅傳播媒介

白蛉是黑熱病的傳播媒介。這是一種類似蚊子的昆蟲，一般為蚊子的1/3大小，常常出現在陰暗的洞穴、縫隙、草地、灌木叢和密集植被等地方，通常在5-9月份進入活躍期，喜歡在黃昏到黎明前吸吮人血。可以使用菊酯類殺蟲劑噴灑在白蛉易藏身處。

加強個人防護

在個人防護方面，可以在室內使用紗窗和蚊帳，防止蚊蟲進入和被叮咬。夏季盡量不在野外露宿，若要去野外，可以穿長袖長褲防止被白蛉叮咬，若有暴露在外的皮膚，可以事先涂抹防蚊油或驅蟲劑。此外，如果居住在農村要注意做到“人畜分居”，同時保持環境衛生。

石家莊市第五醫院