五院專家講堂 | 瘦人不會得脂肪肝嗎？正確認識脂肪肝！

只有胖人才會得脂肪肝？瘦人不會得脂肪肝？減肥能減掉脂肪肝？脂肪肝可以治愈嗎？關于脂肪肝您了解多少呢？今天，我們邀請到石家莊市第五醫院感染六科（肝病合并消化系統疾病科）副主任醫師孟明輝，為您解答脂肪肝的相關疑問，幫助您正確認知脂肪肝！

01胖人會得脂肪肝，瘦人就不會得嗎？  

肥胖是脂肪沉積于皮下的表現，如果脂肪超常積聚于肝臟就表現為脂肪肝。通常脂肪重量超過了肝臟重量的5%-7%就算是脂肪肝了，超過7%屬于輕度脂肪肝，超過15%是中度脂肪肝，超過30%就是重度脂肪肝。脂肪肝的脂肪并不是存在于肝臟的表面，也不是在肝細胞間，而是充斥在肝細胞里面，太多了會直接壓迫肝細胞甚至會使肝細胞膜破裂形成肝硬化。

雖然說肥胖者由于體內脂肪代謝異常，容易導致脂肪在肝臟內沉積，然而這并不意味著瘦人就不會得脂肪肝。瘦人如果存在代謝異常、營養不良或藥物影響等情況，同樣可能患上脂肪肝。

02迅速減肥能“減掉”脂肪肝嗎？   

有些肥胖的人查出脂肪肝后，采用所謂“饑餓療法”，使體重在短時期內迅速下降，意圖把脂肪肝迅速“餓掉”。殊不知，減肥速度過快是非常有害的，減肥實際上也是一種脂肪運動的過程，運動得過快、過猛，超過了機體的代謝能力，會使脂肪酸大量釋放，反而“跑”入肝臟、心臟等臟器并沉積下來，加重肝臟的炎癥，也會使肝細胞壞死、肝功能受損。 

因此，漸進減肥才是有效的做法。控制飲食，不要吃得太飽、太好，既不要亂吃，也不要什么都不吃；選擇合適的方式鍛煉身體并改變不良的生活方式，把體重控制在正常范圍內，以免減肥過快傷及身體。

03有沒有藥物能夠有效治療脂肪肝？  

有一些專門針對脂肪肝的藥物，但是藥物治療脂肪肝并不是主要的，關鍵要靠行為、環境、飲食、運動來控制。形成脂肪肝有很多病因，包括酒精、藥物中毒等，病因治療很重要。對于脂肪肝本身的治療，在患有高血脂的情況下，可以應用一些降低血脂的藥物。脂肪肝的治療主要依靠非藥物治療，藥物治療僅起到一個輔助作用。 

04得了脂肪肝要注意哪些問題？   

飲食方面：應該多吃菜、少吃肉、少吃雞蛋，吃肉應該吃羊肉、牛肉、瘦豬肉、魚肉等。其中吃魚肉應該吃鯉魚等有鱗的魚，無鱗魚不要吃，這是因為鱔魚、鰻魚等無鱗魚脂肪含量高，而有鱗魚富含優質蛋白；雞蛋蛋黃里面含卵磷脂、維生素、鐵等營養成分，但同時含有膽固醇等脂類物質，所以食用一定要節制；此外，動物的內臟尤其是肝臟膽固醇含量高，因此食用也不可過量。

運動方面：無論做什么運動都要注意控制運動心率，脂肪肝患者一般強調的是中等強度運動，也就是有氧運動，如果過量運動會造成機體免疫力下降，反而容易誘發很多疾病。因此輕中度脂肪肝包括部分重度脂肪肝患者，應該循序漸進地加強運動而不是休息，脂肪肝患者應該通過運動來消耗或者排出肝臟中的脂肪。

05脂肪肝可以治愈嗎？   

對于脂肪肝，大家既不要輕視更不要恐懼，凡因營養過剩、糖尿病和大量飲酒引起的脂肪肝，只要調整飲食，不吃含膽固醇高的食物，堅持體育鍛煉，肥胖者積極減肥，高脂血癥嚴重者選擇服用降脂藥物，規范治療糖尿病，戒酒，脂肪肝就能得到控制。患者絕大多數預后良好，一旦去除致病因素，肝內多余脂肪會很快消失，一般不留后遺癥，故對脂肪肝不必恐慌。

石家莊市第五醫院感染六科（肝病合并消化系統疾病科）副主任醫師孟明輝提醒：脂肪肝的治療是一個長期的過程，需要患者有耐心和毅力。同時，治療脂肪肝也需要制定個體化方案，因人而異，科學合理。因此，脂肪肝患者應該在專業醫生指導下進行規范治療。

感染六科（肝病合并消化系統疾病科）咨詢電話：85925626  85925616

石家莊市第五醫院