五院專家講堂 | 脂肪肝是病，不是亞健康

“喝酒會(huì)得脂肪肝”“吃肉會(huì)得脂肪肝”“胖子容易得脂肪肝”“瘦子也可得脂肪肝”......脂肪肝這么常見，到底算不算病？有沒有危害？日常生活中該如何保護(hù)我們的肝臟？近日，石家莊市第五醫(yī)院感染六科（肝病合并消化系統(tǒng)疾病科）副主任醫(yī)師孟明輝走進(jìn)石家莊廣播電視臺(tái)FM91.5，通過“五院專家講堂”，詳細(xì)講解了脂肪肝相關(guān)健康知識(shí)。

認(rèn)識(shí)脂肪肝

肝臟是人體內(nèi)最大的消化腺，也是體內(nèi)新陳代謝的中心站，同時(shí)也是脂肪代謝的重要場(chǎng)所，在脂肪的消化、吸收、分解、合成、運(yùn)輸?shù)冗^程中，均起著重要作用。然而，在某些病理情況下，肝細(xì)胞合成脂肪的能力增加，或轉(zhuǎn)運(yùn)脂肪入血的能力減退，肝細(xì)胞內(nèi)就會(huì)堆積大量脂肪，即形成肝臟脂肪病變。

脂肪肝的分類

脂肪肝是各種原因引起的以肝細(xì)胞彌漫性脂肪病變?yōu)椴±硖卣鞯囊环N臨床綜合征，根據(jù)有無長(zhǎng)期過量飲酒的病因，一般可大致分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。

酒精性脂肪肝

臨床表現(xiàn)一般與飲酒的量和嗜酒的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。我國(guó)現(xiàn)有的酒精性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)為：長(zhǎng)期飲酒史（>5年），折合酒精量男性≥40g/d，女性≥20g/d；或2周內(nèi)有大量飲酒史，折合酒精量>80g/d。

非酒精性脂肪肝

糖尿病性脂肪肝：糖尿病引起的脂蛋白代謝紊亂，形成脂肪肝。

高脂血癥性脂肪肝：甘油三酯在肝內(nèi)沉積，導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪病變。

肥胖型脂肪肝：肥胖患者外周脂肪過剩，部分沉積于肝細(xì)胞，發(fā)生脂肪肝。研究認(rèn)為，肥胖者中至少有一半人群患有脂肪肝，肥胖和脂肪肝有很強(qiáng)的正相關(guān)。

藥物性脂肪肝：四氯化碳、四環(huán)素、雌激素、乙硫氨酸、糖皮質(zhì)激素、異煙肼等藥物干擾了肝臟對(duì)脂肪的代謝，形成脂肪肝。

脂肪肝的癥狀表現(xiàn)

脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣，輕度脂肪肝多無臨床癥狀，僅有疲乏感，于體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn)，可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)或右上腹隱痛等。

脂肪肝是病，不是亞健康

即使是無癥狀的單純性脂肪肝，也不是亞健康狀態(tài)。酒精性脂肪肝患者若不及時(shí)減少飲酒量，20%以上的患者將在十年內(nèi)發(fā)展為酒精性肝炎、肝硬化，甚至肝細(xì)胞癌；非酒精性單純性脂肪肝雖然進(jìn)展緩慢，十余年內(nèi)僅1%左右的患者發(fā)生肝硬化，但隨訪的人群中，5～10年內(nèi)發(fā)生代謝綜合征、2型糖尿病、冠心病的概率較普通人群顯著增加。

此外，得了脂肪肝還會(huì)導(dǎo)致脂肪代謝障礙，引起高脂血癥，易發(fā)或加重心血管疾病，如冠心病、高血壓、糖尿病、腦卒中等；影響消化功能，易發(fā)膽結(jié)石；降低免疫力，容易感冒、疲勞，降低生活質(zhì)量。因此，一旦發(fā)現(xiàn)患有脂肪肝，切忌不當(dāng)回事，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院診治。

如何保護(hù)我們的肝臟

改善飲食習(xí)慣

盡量少吃不新鮮的食物，絕大部分不新鮮的食物會(huì)對(duì)肝臟造成傷害，比如長(zhǎng)期吃過期食品、腌制類食品等；盡量少吃油膩、油炸食品以及蛋黃、奶油等高油脂、高膽固醇類的食物，肝臟是人體三大代謝的綜合場(chǎng)所，如果過量攝入糖、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)，就會(huì)對(duì)肝臟造成壓力，時(shí)間久了就會(huì)導(dǎo)致脂肪肝等疾病；酒精是導(dǎo)致多種肝臟疾病的始動(dòng)因素，更要戒除。

改善生活習(xí)慣

要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，早睡早起、不要熬夜，避免過度勞累，也要注意保持良好情緒，不要生氣或有苦悶的情緒，長(zhǎng)期情緒低迷會(huì)造成內(nèi)分泌激素失調(diào)。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，可以幫助人體降低血脂，減少肝臟負(fù)擔(dān)。但要選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，例如打羽毛球、慢跑、散步等。

控制體重

肥胖是脂肪肝的一個(gè)重要原因，通過科學(xué)控制飲食和適量增加運(yùn)動(dòng)來減輕體重，可以有效改善脂肪肝。

藥物治療

對(duì)于一些伴有肝功能異常的脂肪肝患者，可能需要進(jìn)行藥物治療。藥物治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用的藥物包括保肝藥、降脂藥等。

定期復(fù)查

脂肪肝患者應(yīng)該定期進(jìn)行血脂、肝功能和B超檢查，及時(shí)了解病情變化，調(diào)整治療方案。

感染六科（肝病合并消化系統(tǒng)疾病科）咨詢電話：85925616  85925626

石家莊市第五醫(yī)院