五院專家講堂 | 了解常見膽囊疾病，保護好您的健康！

膽囊是人體重要的消化器官，但不像肝臟、胰腺、胃腸那么耳熟能詳，在消化系統大家庭中似乎沒什么存在感。哪怕有點病癥也經常被我們籠統地歸為“腹痛”。那么，膽囊常見的疾病有哪些？哪些疾病與膽囊癌相關？有什么好的治療方法？近日，石家莊市第五醫院外科主任劉文宗走進石家莊廣播電視臺，通過FM91.5《五院專家講堂》欄目，科普了膽囊疾病相關健康知識。

常見的膽囊疾病有哪些

最常見的膽囊良性疾病主要包括膽囊結石、膽囊炎、膽囊息肉樣病變、膽囊腺肌癥等。

為什么要重視膽囊良性疾病的治療

以膽囊結石為例，膽囊結石是臨床上常見的膽囊良性疾病，部分患有膽囊結石的病人沒有明顯不適，容易忽視疾病。但膽囊結石可能會進一步出現相關并發癥，比如急性膽囊炎、膽囊穿孔、繼發性膽總管結石、膽管炎、胰腺炎等，同時膽囊結石也是膽囊癌的高危因素，忽視的話還可能延誤膽囊癌的診斷和治療，造成嚴重后果。

膽囊良性疾病與膽囊癌的發生密切相關嗎

從流行病學特征來看，膽囊良性疾病發生率高的地區和國家，膽囊癌的發生率亦高，二者呈正相關。以膽囊結石為例，在全球范圍內，膽囊結石的高發區域與膽囊癌的高發區域相重疊。

我國的膽囊癌發生率近些年有上升趨勢，而且發現時中晚期比例高達80%。膽囊癌具有發病隱匿、侵襲性強、進展迅速、易發生淋巴結轉移等特點，預后極差，5年總體生存率不足5%。膽囊癌多由膽囊良性疾病轉變而來，因此，對具有膽囊癌高危因素的膽囊良性疾病患者，應及時實施規范的膽囊切除術，減少膽囊癌的發生。此外，先天性胰膽管匯合異常、膽囊腺肌癥、膽道感染、肥胖與糖尿病、年齡和性別、吸煙及化學暴露等均是膽囊癌發生的可能危險因素。

膽囊良性疾病外科治療的原則

目前，國內外指南與共識均將膽囊切除術作為膽囊良性疾病的標準治療手段。對符合膽囊切除指征的膽囊良性疾病患者，應適時行膽囊切除術，既能解除膽囊現存疾病的臨床危害，還可降低膽囊癌的發生率，提高膽囊癌的早期診斷率和根治性切除率，改善膽囊癌患者的預后，達到“防重于治”的目標。其中，腹腔鏡下膽囊切除術已經成為膽囊良性疾病首選手術方式。

膽囊切除術后會嚴重影響患者的生活質量嗎

膽囊切除術總體上是安全的，絕大多數患者并不會出現明顯的臨床癥狀。但膽囊切除術后也可能出現一些并發癥，主要包括：膽源性腹痛、術后消化功能紊亂相關性腹脹和腹瀉等。部分患者的癥狀與膽囊切除術不規范相關，如殘余小膽囊、膽囊管殘留過長、繼發膽總管結石等。

膽囊切除術后會導致結直腸癌發生嗎

相關研究顯示，膽囊結石與結直腸癌的發病具有相關性，而膽囊切除術本身并不會增加結直腸癌的發生風險，這可能與腸道-微生物群-肝臟的調控機制有關。

石家莊市第五醫院