肝癌破裂命懸一線 介入治療化險為夷

一天下午，介入醫學科主任馬立偉突然接到一位肝癌患者家屬的電話，電話中，家屬焦急地說:“父親午睡后出現劇烈腹痛，難以忍受，全家人驚慌失措......”

馬主任對每位患者的病情都了然于胸，對這名老患者更是非常熟悉：他是一位肝癌患者，每一兩年會在我院做一次介入治療，控制腫瘤增長。此次突然出現劇烈腹痛，首先要排除肝癌破裂出血的可能，而肝癌破裂出血病死率高，不能有絲毫耽擱。馬主任立即囑咐患者家屬即刻來院就診，并組織科室人員做好接診準備。

患者來院后，通過腹部CT、穿刺等檢查，確定其肝左葉腫瘤出現破裂出血，需要緊急止血。介入醫學科迅速安排急診介入手術，進行肝動脈栓塞術止血治療。1小時后，患者出血停止，轉危為安。術后，無不適癥狀，住院一周后好轉出院。患者家屬表示：“這次微創手術讓我們對介入治療有了更深的體會，不但能救命，而且見效快、創傷小。父親能夠起死回生多虧了介入治療！”

健康提示

一、導致肝癌破裂出血的因素

肝癌破裂是原發性肝癌嚴重的并發癥之一，發病急，預后差，病死率高，是原發性肝癌的主要死亡原因之一。發生肝癌破裂出血的原因尚不完全明確，可能與下列因素有關：

1.肝癌惡性程度高，生長迅速，可導致腫瘤潰破，引起出血。

2.肝癌缺血、壞死亦可導致破裂出血。

3.腫瘤位于表淺位置時，易受外力沖擊，引發破裂出血。

破裂口的大小，決定了出血速度和出血量的多少，一般情況下，出血量少時，病人會出現右上腹輕微的局限性疼痛，數天后癥狀逐漸緩解。破裂口大時，由于出血速度快，出血量多，病人會表現出劇烈腹痛腹脹、惡心嘔吐、血壓降低、脈搏增快等，嚴重者可發生休克。

二、肝癌破裂出血的治療

該病發病突然、腹痛劇烈、出血量大，且常伴有休克，患者若得不到積極救治，會在短時間死亡。以往的治療方式主要以傳統手術為主，往往治療難度大，預后差。隨著介入技術經導管動脈栓塞術（TAE）的發展，因其具有微創、快速、有效，患者痛苦小和愈后良好等優勢，逐漸成為肝癌破裂出血首選的治療方法。

三、什么是介入治療

微創介入治療一般是在影像設備引導下，將一根導管通過血管，放置到腫瘤供血動脈內，進行化療、栓塞的一種微創治療方法。這種治療方法不開刀、損傷小、適應癥廣、療程短、見效快，而且可重復治療，不影響其他治療手段。

介入治療肝癌為我院特色技術

我院介入醫學科是治療原發性肝癌、肝轉移癌、肝血管瘤、肝硬化脾功能亢進、上消化道出血、腹水、梗阻性黃疸等疾病為特色的科室。

介入醫學科微創手術量1000臺/年。主要設備有PHILIH CV20大平板血管造影X線機、美國MARK Ⅴ高壓注射器、RITA射頻消融治療機等大型醫療設備。肝癌治療領域中，率先在省內開展載藥微球肝動脈化療栓塞；肝硬化、門脈高壓上消化道出血診療中，開展了經頸內靜脈肝內門體靜脈分流術（TIPS），居于全省領先地位。

專家提醒：患有肝病的患者，如突然出現腹痛伴頭暈，一定要及時就診！

介入醫學科咨詢電話：0311—89109877、13315991990

石家莊市第五醫院