防治結(jié)核病：共同努力 終結(jié)結(jié)核

世界衛(wèi)生組織提出：到2035年消除結(jié)核病。剛剛過(guò)去的世界防治結(jié)核病日也提醒我們：你我共同努力，終結(jié)結(jié)核流行。終結(jié)結(jié)核就要認(rèn)識(shí)結(jié)核，3月24日，我院結(jié)核三科副主任醫(yī)師李文博走進(jìn)石家莊廣播電視臺(tái)FM91.5《五院專家講堂》，分享了“結(jié)核病防治知識(shí)”，幫助大家認(rèn)識(shí)結(jié)核，預(yù)防結(jié)核！

什么是結(jié)核病

結(jié)核病是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的常見慢性傳染病，一年四季都可發(fā)病，可以發(fā)生在身體的任何部位，如肺臟、肝臟、腎臟、骨骼、胃腸道、腦膜等。其中最常見的部位是在肺部，占各種類型結(jié)核病的80%以上。

結(jié)核病的常見癥狀有哪些

結(jié)核病在早期可以沒有任何癥狀，或者因?yàn)榘Y狀輕微而容易被忽視。如果病變處于活動(dòng)進(jìn)展階段，會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀，如發(fā)熱，常以午后低熱為主，多波動(dòng)于37-38℃之間，發(fā)熱時(shí)患者常常感到全身乏力或有夜間盜汗；其次還會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰及胸痛等，這是肺結(jié)核的常見癥狀，但也是最容易使患者或醫(yī)生誤以為是感冒或氣管炎的癥狀，從而導(dǎo)致誤診；有部分患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲或小血塊，以及消瘦、食欲不振等癥狀。

結(jié)核病是怎么傳染的

在結(jié)核病當(dāng)中，只有肺結(jié)核才具有傳染性，肺外結(jié)核如結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腦膜炎、骨結(jié)核等患者，不會(huì)將疾病傳染給他人。

通過(guò)呼吸道傳播是肺結(jié)核傳染的主要方式。肺結(jié)核患者是主要傳染源，他們通過(guò)咳嗽、打噴嚏、吐痰或大聲說(shuō)話，將含有結(jié)核菌的飛沫散播到空氣中，健康人吸入后可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)核菌感染。如果肺結(jié)核患者隨地吐痰，痰中的結(jié)核菌會(huì)隨著二次揚(yáng)塵飄在空氣中，也會(huì)導(dǎo)致他人感染。特殊情況下，偶可經(jīng)消化道及皮膚感染，但不是主要傳播途徑。

肺結(jié)核的傳染性和排出的菌量密切相關(guān)，排出的結(jié)核菌越多，傳染性越強(qiáng)；與病人接觸越密切，被感染幾率越大。肺結(jié)核傳染性最強(qiáng)的時(shí)間是在發(fā)現(xiàn)及治療前，經(jīng)過(guò)正確治療后，傳染性會(huì)很快降低。

肺結(jié)核的危害有哪些

肺結(jié)核如果不及時(shí)治療，對(duì)個(gè)人而言會(huì)造成肺損傷，甚至造成死亡，同時(shí)還可能傳染給身邊的親友。如果沒有按療程完成正規(guī)治療，極有可能進(jìn)展為難治的耐藥結(jié)核，不僅花費(fèi)高，而且治愈率低。

哪些人容易患結(jié)核病
一般而言，任何人都可能患結(jié)核病，但在某些特定的人群中，結(jié)核病的發(fā)病率會(huì)明顯升高：

年齡：15-35歲的青少年和65歲以上的老年人為高發(fā)人群。

職業(yè)：某些職業(yè)與結(jié)核病密切相關(guān)。如粉塵作業(yè)矽肺多發(fā)而矽肺患者易患結(jié)核病。

疾病：糖尿病、慢性肝腎疾病、胃大部切除術(shù)后、流感、麻疹、百日咳感染后，都易發(fā)結(jié)核病；惡性腫瘤及影響淋巴細(xì)胞免疫者，如淋巴瘤、白血病、艾滋病等均易患結(jié)核病。

藥物：皮質(zhì)激素類、免疫抑制劑常造成隱性結(jié)核，如：哮喘長(zhǎng)期應(yīng)用激素者、臟器移植長(zhǎng)期應(yīng)用激素與免疫抑制劑者，惡性腫瘤行手術(shù)及化療者即為此類。

抵抗力低：營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度勞累使抵抗力下降也易患結(jié)核病。

流動(dòng)人口、難民、移民：因生活不安定、營(yíng)養(yǎng)差、疲勞、居住擁擠而易于感染肺結(jié)核。

惡劣的社會(huì)環(huán)境：貧窮、戰(zhàn)爭(zhēng)、饑荒、自然災(zāi)害等惡劣的社會(huì)環(huán)境也易引發(fā)肺結(jié)核。

得了結(jié)核病怎么辦

重視疾病

到專業(yè)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院就診，按專業(yè)結(jié)核病防治醫(yī)師制定的治療方案接受正規(guī)的診療。

堅(jiān)持規(guī)則服藥并完成全療程治療

結(jié)核病是慢性病，療程較長(zhǎng)，患者一定要聽從專業(yè)結(jié)核病防治醫(yī)師的醫(yī)囑，堅(jiān)持規(guī)則服藥并完成全療程治療。只要堅(jiān)持規(guī)則治療并完成全療程，幾乎所有的病人都可以治愈。

特別提示

治療結(jié)核病，患者必須做到：A、千萬(wàn)不要病急亂投醫(yī)，這樣既浪費(fèi)錢財(cái)，又往往會(huì)因?yàn)榈貌坏郊皶r(shí)診斷和正規(guī)治療而耽誤病情。B、一旦確診，一定要按照“十字方針”治療結(jié)核病：早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。如果治療不規(guī)則或中途自我感覺“病好了”而過(guò)早停藥，將會(huì)帶來(lái)復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。 

終結(jié)結(jié)核，我們可以做些什么

接種疫苗是預(yù)防結(jié)核病的有利武器。我國(guó)規(guī)定：新生兒出生時(shí)免費(fèi)接種卡介苗，可有效預(yù)防兒童重癥結(jié)核病的發(fā)生。

房間要經(jīng)常開窗、通風(fēng)，尤其是人員密集的場(chǎng)所，比如教室、集體宿舍等。

佩戴口罩：當(dāng)進(jìn)入較高危險(xiǎn)場(chǎng)所時(shí)，比如醫(yī)院、結(jié)核門診，建議佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：人群感染結(jié)核菌后，發(fā)展為結(jié)核病的幾率僅為10%。發(fā)病與否與機(jī)體的免疫力密切相關(guān)。所以，要養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，做到飲食均衡，勞逸結(jié)合，保證足夠的睡眠，保持愉悅的心情，增強(qiáng)自身免疫力；一旦患有影響免疫力的疾病，一定要定期篩查結(jié)核病。

如果家中有傳染性肺結(jié)核患者，需采取適當(dāng)?shù)南尽⒏綦x措施。病人最好獨(dú)居一室，患者的餐具經(jīng)常用水煮沸，衣服、被褥可在太陽(yáng)下暴曬。還可購(gòu)置紫外線燈，用于室內(nèi)物品的消毒。如果密切接觸者出現(xiàn)咳嗽、咳痰超過(guò)2周，或痰中帶血，必須立即去結(jié)核門診就診。

石家莊市第五醫(yī)院