春天到，貓狗躁，預防狂犬病很重要！

春季天氣逐漸變暖，貓、狗等小動物開始陸續進入發情和換毛期，性情狂躁，很容易攻擊人，春季成為狂犬病高發期。

狂犬病可防不可治，致死率為100%，預防尤為重要。針對一些狂犬病認識誤區，我院急診重癥科副主任張建集為您詳細講解：

狂犬病認識誤區

誤區一

只有被貓狗等寵物咬傷、抓傷才會感染狂犬病毒，被貓狗舔則無需處理。

專家解釋：狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定健康的狂犬病宿主動物咬傷、抓傷、舔舐粘膜或者破損皮膚處。也就是說，完整的皮膚被狗貓舔舐只需要衛生清潔，不需要注射狂犬病疫苗；如果粘膜和破損皮膚被舔就需要狂犬病暴露后預防了。

誤區二

被接種疫苗的寵物咬傷抓傷后，無需接種狂犬病疫苗。

專家解釋：對于寵物接種的疫苗我們無法追溯其有效性，也無法確定寵物接種疫苗后是否真正產生了保護性抗體。所以，即使被接種過疫苗的寵物咬傷、抓傷也要接種狂犬病疫苗。

誤區三

一旦受傷，只需要接種狂犬病疫苗，無需接種免疫球蛋白。

專家解釋：按照接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三級：接觸或者喂養動物，或者完好的皮膚被舔為I級；裸露的皮膚被輕咬，或者無出血的輕微抓傷、擦傷為Ⅱ級；單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開放性傷口、粘膜被污染為Ⅲ級。

狂犬病疫苗的接種和狂犬病免疫球蛋白的注射是根據狂犬病暴露的分級來進行的。I級暴露者，暴露處需充分沖洗清潔；Ⅱ級暴露者，應當立即處理傷口并接種狂犬病疫苗；Ⅲ級暴露者，應當立即處理傷口并注射狂犬病免疫球蛋白，隨后接種狂犬病疫苗。另外，確認為Ⅱ級暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ級暴露位于頭面部且致傷動物不能確定健康時，按照Ⅲ級暴露處置。

誤區四

接種狂犬病疫苗24小時之內有效，24小時之后無效。

專家解釋：如果接種狂犬病疫苗后產生的免疫力足以對抗病毒復制后的致病能力，免疫就有效。相反，如果病毒復制的數量多、毒力大，免疫力無法清除時就會造成免疫失敗。所以，接種狂犬病疫苗越早越好。

誤區五

受傷后，可采用“十日觀察法”，觀察致傷動物是否會出現問題，再決定被傷人員是否接種疫苗。

專家解釋：“十日觀察法”的執行是有條件的。首先，實行“十日觀察法”的國家須為非狂犬病疫情國家。致傷動物必須按動物免疫程序全程接種過狂犬病疫苗，而且所接種的疫苗必須可追溯。同時要隔離觀察致傷動物，被致傷人員也要按免疫程序接種狂犬病疫苗，直到超過十天。這樣觀察到十天時，被致傷人員按“五針法”也已經接種過三針了。所以，對于我們來說，為了安全起見也就沒必要省下剩下的兩針了。

誤區六

只要接種了狂犬病疫苗就獲得了終身免疫，再次受傷后不用接種疫苗。

專家解釋：疫苗的免疫時間是有期限的，隨著時間的延長，我們體內的狂犬病抗體也會逐漸衰減，抵抗狂犬病的能力就會逐漸下降。一般情況下，全程接種狂犬病疫苗后體內抗體水平可維持至少1年。如再次暴露發生在免疫接種過程中，則繼續按照原有程序完成全程接種，不需加大劑量；全程免疫后半年內再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年內再次暴露者，應當于0和3天各接種1劑疫苗；在1-3年內再次暴露者，應于0、3、7天各接種1劑疫苗；超過3年者應當全程接種疫苗。

石家莊市第五醫院