查出甲狀腺結節怎么辦，要不要切？

隨著體檢的普及，越來越多的人被檢出“甲狀腺結節”，看到這個結果，很多人內心有些慌張：這是什么病？嚴不嚴重？會不會惡化？該怎么辦？

我院功能科專家為您詳細講解！

甲狀腺結節是怎么回事

甲狀腺結節是指甲狀腺細胞在局部異常生長所引起的散在病變，通常沒有明顯癥狀。當患者合并甲狀腺功能異常時，可出現相應的臨床表現。部分患者由于結節壓迫周圍組織會出現聲音嘶啞、壓氣感、呼吸或吞咽困難等壓迫癥狀。

甲狀腺結節的良惡性辨別

發現甲狀腺結節后，最重要的是“確認結節的良惡性”。迄今為止，超聲檢查是評價甲狀腺結節最敏感的檢查方法。該檢查不僅有助于判別結節性質，也可對結節進行定位、穿刺、治療和隨診。

當出現以下幾種超聲征象時提示甲狀腺結節惡性的可能性大：①實性低回聲結節；②結節內血供豐富；③結節形態和邊緣不規則、周邊暈圈不完整；④微小鈣化、針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化；⑤伴有頸部淋巴結超聲影像異常，如淋巴結呈圓形、邊界不規則或模糊、內部回聲不均、內部出現鈣化、皮髓質分界不清、淋巴門消失或囊性變等。

良性只需復查，惡性盡早治療

甲狀腺良、惡性結節是兩種不同的疾病，良性結節不會自行消退，而且惡變的幾率非常小，需要定期隨訪觀察。即使確診為惡性結節，也不用太過擔心，它其實是一種溫和的癌癥，盡早手術，術后堅持服藥。經過治療的患者5年的生存率可達到97%。所以，當大家發現甲狀腺結節時不要過度擔心，前往醫院通過超聲檢查確認結節情況，積極配合醫生治療。

惡性結節的超微創治療——熱消融技術

經皮甲狀腺結節熱消融技術，是近年來國內開展的新的治療方法。該方法是在超聲引導下將消融針經皮精準插入到腫瘤內部進行消融，達到與手術切除相同的效果。具有不開刀、創傷小、皮膚無疤痕、最大限度保留甲狀腺功能等優點，創口僅為針孔大小，不足2mm，被稱為超微創手術，是傳統開放手術的良好補充。

石家莊市第五醫院