不想“肝”著急，預防是第一

肝炎是我國的常見病、多發病。肝炎有什么癥狀？致病因素是什么？應該如何預防？近日，我院感染四科主任孫杏麗作客石家莊廣播電視臺農村廣播FM91.5《五院專家講堂》，詳細講解了肝炎預防和治療的相關知識。

肝病專家

孫杏麗  感染四科主任  主任醫師  醫學碩士

擅長乙型、丙型病毒性肝炎的抗病毒及抗纖維化治療以及酒精性肝病、藥物性肝炎、自身免疫性肝病的診治，在肝硬化及并發癥、肝衰竭等危重癥肝病的診斷及治療方面經驗豐富；

帶領科室開展原發性肝癌的介入及射頻治療，肝硬化食管胃靜脈曲張破裂出血的內鏡下套扎和硬化治療。

致病因素

肝炎是肝臟炎癥的統稱。多種致病因素使肝細胞受到損傷，引發身體出現一系列不適癥狀，并發生肝臟功能指標異常時，就會導致肝炎的發生。病毒、酒精、藥物、自身免疫、脂肪肝等因素是引發肝炎最常見的病因。此外，細菌、寄生蟲感染、先天代謝異常、全身系統疾病累及肝臟時，也可以導致肝炎的發生。

肝炎分型

根據病程長短，肝炎可分為急性和慢性兩種。慢性肝炎的病程一般會超過6個月。根據是否感染病毒，肝炎可以分為非病毒性肝炎和病毒性肝炎。非病毒性肝炎主要分為自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、代謝性及藥物性肝炎等類型，一般不具傳染性。通常，我們生活中所說的肝炎，多數指的是危害性大、傳染性強的病毒性肝炎，包括由嗜肝病毒引起的甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎。其中，國內最常見的是乙型肝炎。

傳播途徑

病毒性肝炎有極強的傳染性。不同類型的病毒性肝炎，傳播途徑不同：甲型肝炎和戊型肝炎通過消化道傳播，如患者誤吃誤喝含有病毒的食物或水，則可能會感染病毒；乙肝、丙肝主要傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播、性傳播。血液傳播包括輸血、血制品、針刺、不潔注射、透析等，紋身、共用剃須刀、牙刷等都可能傳染。日常生活接觸如握手、擁抱、工作、生活等不會傳染。

預防措施

預防非病毒性肝炎，要養成良好的飲食生活習慣。比如脂肪肝患者平時不飲酒或適度飲酒，控制體重、健康運動、保持愉悅心情。不過量服用或亂用藥物、保健品；避免進食霉變、未煮熟、生冷食物；定期體檢等。

預防病毒性肝炎，需要從控制傳染源、切斷傳染途徑、保護易感人群等方面入手。做到以下幾點，可預防乙肝、丙肝、丁肝的發生：不接觸患者血液、體液及不明來源血制品，避免剃須刀、指甲剪等個人器具混用；不在無資質的醫院及診所修牙、拔牙、洗牙、胃腸鏡檢查、外科手術、分娩等；不到不正規的地方紋眉、眼線等；不與他人發生不潔性行為；遠離毒品等。經常接觸乙肝患者但自身沒有乙肝保護性抗體者要及時接種乙肝疫苗。

病毒性肝炎要做到早發現、早診斷、早隔離、早報告、早治療。身體一旦出現乏力、食欲減退、惡心、厭油膩、腹脹、右上腹不適、尿黃等表現，提示肝臟可能受到了損傷，應該及時前往醫院檢查治療。

認識誤區

誤區一乙肝患者不能生育健康寶寶

乙肝患者可以結婚。建議乙肝患者的配偶在婚前檢測一下乙肝“兩對半”，如果沒有感染過乙肝病毒且體內沒有保護性抗體，建議注射乙肝疫苗，在產生保護性抗體后，一般情況下不會感染乙肝病毒。

乙肝不是遺傳病，不存在遺傳給孩子的情況。患有乙肝的母親有通過母嬰、密切接觸等途徑將乙肝病毒傳染給孩子的可能性。但也不必驚慌，目前，有成熟的乙肝母嬰阻斷方法可以幫助乙肝孕婦生下健康的寶寶。

誤區二乙肝、丙肝無法治愈

丙型肝炎目前是可以治愈的。

急性乙肝病程短，一般在6個月甚至更短時間內痊愈。

部分急性乙肝會轉為慢性乙肝，多見于嬰兒期或兒童期感染的患者。慢性乙肝病程很長，病情反復波動，部分會進展為肝硬化，甚至肝細胞癌。一些患者還可并發乙肝相關性腎病、肝源性糖尿病等。現在慢乙肝抗病毒的適應癥在不斷擴大，抗病毒藥費用明顯降低，建議有適應癥的患者盡早到正規、專業醫院進行抗病毒治療，延緩或減少肝硬化、肝癌的發生，改善生活質量。

誤區三接種了乙肝疫苗就不會得乙肝

接種乙肝疫苗是預防乙肝最有效的途徑，但也不是絕對的和一勞永逸的。很多人在接種疫苗后，并沒有產生保護性抗體。所以接種疫苗后，一定要檢驗接種效果和表面抗體滴度，并根據表面抗體滴度情況適時加強接種疫苗，使體內保持有效的表面抗體滴度，這樣才能有效地預防乙肝病毒感染。

誤區四藥物傷肝，肝病患者得了其他疾病不能吃藥

有一些藥物對肝臟具有直接或間接的毒性，甚至會導致藥物性肝炎的發生。但是，擔心用藥加重肝臟負擔而不敢吃藥，這是錯誤的。建議肝病患者身體出現異樣時，到正規醫院找專科醫生看病，把藥物的選擇權交給專業醫生，醫生會多方面考慮患者的具體情況遣方用藥的。

石家莊市第五醫院