脖子上摸到腫塊，莫輕視！

脖子上看到或摸到腫塊，到底要不要緊？

是不是不痛不癢就沒(méi)什么大問(wèn)題？

出現(xiàn)腫塊的原因是什么？

頸部腫塊是一種較為常見(jiàn)的臨床體征，其病因較復(fù)雜，最常見(jiàn)的有以下幾種：甲狀腺疾病，比如甲狀腺結(jié)節(jié)、甲亢等；淋巴結(jié)腫大，炎癥、結(jié)核病、艾滋病均可引起；轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，多見(jiàn)于肺癌、食道癌、乳腺癌等惡性腫瘤；腫瘤，比如脂肪瘤、纖維瘤、霍奇金淋巴瘤等。

甲狀腺疾病：甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌器官，有“人體發(fā)動(dòng)機(jī)”之稱。甲狀腺疾病主要分為三類：甲狀腺功能異常、甲狀腺結(jié)節(jié)形成和甲狀腺炎癥。一般可通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)，明確病變位置、大小、形態(tài)、輪廓、血供等情況，具體性質(zhì)需要通過(guò)穿刺活檢病理檢查。

淋巴結(jié)腫大：結(jié)核引起的淋巴結(jié)腫大，病人往往伴有低熱、多汗、乏力、血沉增快等現(xiàn)象。多見(jiàn)于青少年，淋巴結(jié)質(zhì)地不均勻，有的部分較輕，有的部分較硬，且相互粘連；艾滋病引起的淋巴結(jié)腫大，是持續(xù)廣泛性全身淋巴結(jié)腫大，特別是頸部、腋窩和腹股溝腫大更明顯。淋巴結(jié)直徑在1厘米以上，質(zhì)地堅(jiān)硬，可活動(dòng)，無(wú)疼痛。

惡性腫瘤轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)：肺癌、食道癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，無(wú)痛、易融合、質(zhì)地硬、活動(dòng)性差、界限不清楚。

惡性淋巴瘤：可見(jiàn)于任何年齡段，淋巴結(jié)腫大常為無(wú)痛性、進(jìn)行性腫大，由黃豆到棗大小，一般與皮膚無(wú)粘連。后期淋巴結(jié)可長(zhǎng)到很大，融合成大塊。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)頸部不明原因腫塊后，需提高警惕，盡早到醫(yī)院接受檢查，由醫(yī)生根據(jù)病史、體檢以及影像學(xué)檢查等手段明確腫塊性質(zhì)，診斷不明時(shí)可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺活檢，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早治療，以免耽誤病情。

石家莊市第五醫(yī)院