解析體檢結果 關愛職工健康

【病例回顧】

我院職工健康體檢工作已圓滿結束，參加體檢的職工700人，占總人數的95.23%。體檢項目包括胸腹部CT、胸透、心電圖、B超、子宮附件、乳腺、前列腺、甲狀腺、心臟、頸部血管、血液分析、肝功能、血脂四項、腎功能、腫瘤因子標志物檢測等共20個項目。檢查結果顯示，發病前三位的疾病是高血脂（甘油三酯偏高）、甲狀腺結節、脂肪肝。體檢過后多數人對結果非常關心，而真正理解和看懂檢驗結果非常重要。

【專家詳解】

血脂

血脂主要分膽固醇和甘油三酯兩種，隨著年齡增長血脂會逐漸增高。如果甘油三酯增高，易患急性胰腺炎，而膽固醇與動脈硬化密切相關。如果血脂高，可根據檢查結果判定，是膽固醇高還是甘油三酯高引起的，以便對癥下藥。

1.膽固醇：膽固醇分為低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。低密度脂蛋白與動脈硬化密切相關，如果低密度脂蛋白增高時，就會沉積在動脈血管管壁上，使血管壁官腔狹窄，易患高脂血癥和動脈粥樣硬化癥。如果檢測結果數值減低反而對身體有益；高密度脂蛋白對心臟具有保護作用，如果高密度脂蛋白數值減低，易患冠心病、動脈粥樣硬化。因此，高密度脂蛋白是冠心病的保護因子。所以，增高時反而對心臟有益，也就是俗稱“好的膽固醇”。

2.甘油三酯：生活中有些疾病可導致甘油三酯增高，如脂肪肝、冠心病、糖尿病等。而減低時易患甲亢、肝功能嚴重衰竭等疾病。

血糖

1.血糖增高：一般在餐后1—2小時血糖增高，如果情緒緊張、焦慮等也可使血糖增高。體檢時一次空腹血糖超過7mmol/L，只是血糖指標處于“臨界值”，并不能診斷為糖尿病，而是需要復查和進一步做餐后兩小時血糖、糖耐量及糖化血紅蛋白等檢查才能確診。雖然血糖指標沒有達到致病程度，但也為我們的健康敲起了警鐘。

2.血糖減低：饑餓、運動、注射過量胰島素或口服過量降血糖藥物等可使血糖降低，而有些疾病如胰腺癌、嚴重肝病等可使血糖降低。

尿酸

尿酸增高易患痛風、白血病、多發性骨髓瘤、紅細胞增多癥、腎功能減退、子癇、中毒性肝病等。尿酸減低易患遺傳性黃嘌呤尿癥等。

轉氨酶

造成轉氨酶升高的原因很多，如脂肪肝、膽囊炎、不良的生活習慣、飲酒等都可使轉氨酶升高。因此，轉氨酶高只能說明肝臟受到損傷，并不一定是患上肝炎。

甲胎蛋白

甲胎蛋白增高易患肝癌、肝硬化、惡性畸胎瘤、肝母細胞瘤、卵黃囊腫瘤、急性肝炎等疾病。

癌胚抗原

癌胚抗原增高時易患結腸癌、直腸癌、胰癌、膽管癌、胃癌等疾病，如果老年人有吸煙嗜好的癌胚抗原也可增高。

健康體檢只是疾病的初步篩查，人體的有些指標敏感性很高，處于一個動態水平上，體檢時檢測的只是瞬間數值。因此，判定某些疾病還要通過其他輔助檢查。  

石家莊市第五醫院