【健康科普第73期】哪些人群對乙型肝炎疫苗的反應差？如何應對
來源：發布日期： 2016-08-29
? ? 接種乙型肝炎疫苗后，有95%以上的人會產生表面抗體（即抗-HBs），這是一種保護性抗體，期預防乙型肝炎的作用是可靠的。但臨床發現有極少數兒童接種乙型肝炎疫苗后盡管產生了高滴度的抗-HBs，仍然患了乙型肝炎。這種情況見于HBV變異株（HBV的S區基因發生了變異）感染，既往的表面抗體對新的變異株沒有預防作用。
????有關研究發現無應答率與疫苗劑量有關，劑量不足時反應較差。兒童的應答高于中、老年人對疫苗的應答，免疫缺陷者、肥胖者、服用疫苗抑制藥物者對疫苗的免疫應答都較低。某些免疫功能受損的人，乙型肝炎表面抗體產生能力也差。
????對不出現抗體或應答低的人可加強注射，增加接種次數或加大疫苗劑量。若沒有產生抗體或抗體滴度低，則需要給予加強接種。專家建議對無反應者給予小劑量白細胞介素-2以促進抗體產生，同時加大乙型肝炎疫苗注射劑量，以提高應答率。
石家莊市第五醫院
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