妊娠梅毒危害大早期干預是關鍵

來源：李素文發布日期： 2015-08-03

【專家簡介】

　　李素文副主任醫師，副主任。

　　診療擅長：傳染病產科、婦科。熟練掌握乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病的母嬰阻斷技術及妊娠合并重癥肝病的搶救及處理；能熟練進行婦產科各類手術。

【病例回顧】

　　患者李女士,懷孕2個月時出現外陰瘙癢,陰道分泌物增多進而出現皮疹，在當地醫院診斷為陰道炎,使用外用洗劑及陰道栓劑治療后皮疹消退。懷孕4個月時，手足出現散在斑疹,沒有疼痛和瘙癢的感覺,所以并未在意。懷孕6個月時，通過彩超檢查出孕婦羊水少，而且腹內胎兒有腹水的癥狀，在檢查2天后，孕婦便感覺胎動消失，隨即轉往石家莊市第五醫院就診，通過檢查被確診為妊娠合并二期梅毒，已經胎死宮內。

【專家講解】

　　梅毒是危害人類健康的性傳播疾病，妊娠合并梅毒對孕婦及胎兒均會造成嚴重的危害。梅毒病原體即梅毒螺旋體可通過胎盤感染胎兒，自妊娠2周開始，梅毒螺旋體可感染胎兒引起流產；妊娠16-20周后梅毒螺旋體可通過胎盤播散到胎兒肺、肝、脾、胰腺和骨骼等各個臟器，從而導致死產、早產、低體重、新生兒死亡、嬰兒感染等。

　　上述病例可以看出，由于孕產婦合并梅毒感染且在孕期沒有及時發現并接受正規治療，從而導致胎死宮內。同時，我們也要注意，在臨床上并非所有的梅毒患者都有癥狀,隱性梅毒占梅毒患者的60%之多,患者往往在發生流產、死胎、分娩了先天梅毒患兒時才被發現,延誤治療。其實，這些悲劇是可以避免的。

　　預防梅毒母嬰傳播的有效措施是：1、對所有接受婚前、孕前保健和孕前檢查的婦女進行梅毒預防知識的咨詢和梅毒檢測。2、為所有初次進行產前檢查，以及曾經發生不良妊娠結局，如晚期流產、死胎、分娩過梅毒樣胎兒的懷孕婦女提供梅毒檢測。3、對所有發現的梅毒患者給予足量、規范、有效的治療。通過及時規范的診療，98%以上的孕婦可獲得健康的嬰兒。

石家莊市第五醫院

與新中國同齡，有70余年治療肝病、結核病的歷史；

集傳染病診斷、治療、急救、科研、教學、預防、保健及重大公共衛生事件救治于一體的三級傳染病專科醫院；

省市醫保定點醫院；

無假日醫院，節假日期間各種診療活動正常進行，方便患者隨時就診；

花園式醫院，綠化率達到35%以上，是患者治療、康復、休閑的場所。

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