腫瘤靠近心臟穿刺風險高 京冀專家聯手微創滅腫瘤

近日，石家莊市第五醫院介入醫學科主任馬立偉與首都醫科大學附屬北京佑安醫院肝臟腫瘤介入治療專家孫斌主任，充分發揮技術協作優勢，通過CT引導下經皮肝癌微波消融（microwave ablation，MWA）技術，成功為一位肝腫瘤患者解除病痛。

康先生61歲，曾因乙肝肝硬化多次就診于石家莊市第五醫院。兩周前，康先生復查時甲胎蛋白（AFP）升高，進一步進行核磁（MRI）檢查，發現肝左葉臨近心臟旁出現占位。針對患者情況，市五院組織了肝臟腫瘤多學科會診（MDT），肝病、內科、外科、功能科、介入醫學科、影像科等多學科專家通過認真細致地研討，明確了患者肝臟腫瘤的診斷。并針對腫瘤位置、大小以及患者肝臟儲備情況等進行綜合分析，制定了CT引導下經皮肝癌微波消融手術方案。但患者病灶較小且臨近心臟，穿刺風險高，介入醫學科主任馬立偉聯系到技術協作醫院——首都醫科大學附屬北京佑安醫院肝臟腫瘤介入治療領域的專家孫斌主任，共同為患者進行手術。

一切準備就緒后，馬立偉主任和孫斌主任走上手術臺，介入醫學科全體人員及放射科技師密切配合，結合患者CT影像，設定穿刺路徑，將穿刺針準確穿刺至病灶部位，進行微波消融，歷時20余分鐘，腫瘤成功被完全消融。術后患者無明顯不適，5天后順利出院，治療效果得到了患者及家屬的充分肯定。

介入專家講解微波消融技術

肝癌作為常見的惡性腫瘤，目前最常見的治療方法是手術切除。但手術切除會給身體造成較大影響，不僅恢復時間長，而且術后也可能發生一系列并發癥。放療和化療對肝癌的治療雖有一定效果，但兩者都達不到根治的目的。CT引導下經皮肝癌微波消融（microwave ablation，MWA）技術既避免了傳統手術對患者身體的創傷，又達到了清除腫瘤的目的，能夠更好滿足廣大患者的就診要求。

微波消融治療原發性肝癌的原理：

微波消融是在彩超或CT等影像設備引導下，將微波針穿刺到肝臟腫瘤內，微波消融治療儀在計算機控制下將微波脈沖能量通過微波針傳送到腫瘤組織中，將腫瘤周圍0.5-1.0cm范圍內正常組織連同腫瘤病灶一起加熱到70℃以上的高溫，達到使腫瘤組織凝固壞死的目的。

經皮肝癌微波消融術的優勢：

手術創口小：微波消融治療傷口只有“針眼”大小，術后恢復良好，康復時間明顯縮短。

療效確切：對于腫瘤直徑小于3cm的肝癌，治療效果與手術切除相同，可以達到局部根治的效果；對于腫瘤直徑3-5cm的肝癌，采取多針聯合或者單針反復多次消融及聯合其他局部或全身治療，也可獲得滿意的消融效果。

激活免疫系統：微波熱效應可刺激機體的免疫系統，增強體液及細胞免疫能力；同時部分熱休克的腫瘤抗原可起到內源性腫瘤疫苗的作用，刺激機體特異性免疫，抑制殘存組織的生長，達到治療的目的。

更經濟的治療方式：微波消融治療費用相比傳統手術費用低，絕大部分屬于醫保報銷范圍，病人自己承擔的費用少。

咨詢電話：89109877（介入醫學科）

石家莊市第五醫院